辨太阴病脉证并治
太
之为病,腹満而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必
下结硬。
太
中风,四肢烦疼,
微
涩而长者,为
愈。
太
病
解时,从亥至丑上。
太
病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
自利不渴者,属太
,以其蔵有寒故也。当温之,宜服四逆辈。
伤寒脉浮而缓,手⾜自温者,系在太
。太
当发⾝⻩;若小便自利者,不能发⻩。至七八⽇,虽暴烦,下利⽇十余行,必自止,以脾家实,腐秽去故也。
本太
病,医反下之,因而腹満时痛者,属太
也,桂枝加芍药汤主之。
大实痛者,桂枝加大⻩汤主之。
太
为病脉弱,其人续自便利,设当行大⻩芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
译文 太
病的主要症候特征是,部腹
満,呕吐,吃不进饮食,腹泻特别厉害,部腹时时疼痛。如果误用攻下,就会导致胃脘部痞结
硬。
太
感受风琊,四肢疼痛而烦扰不安,脉象浮取见微,沉取见涩而转长的,为琊去正气来复的征象,疾病将要痊愈。
太
病将要解除的时间,多在21时到3时之间。
太
病,脉象浮的,是外兼表证未解,可以用发汗法治疗,宜用桂枝汤。
腹泻而口不渴的,是属于太
病。因为脾虚有寒,应当用温补的方法治疗,可用四逆汤一类的方剂。
外感病,脉象浮而缓,手⾜自然温暖的,是病属太
。太
寒
內郁,应当出现⾝体发⻩,如果小便通畅的,则
能下怈,不能形成发⻩证。到了七八天,病人突然出现心烦、一⽇腹泻十多次,这是脾
恢复,胃肠机能恢复正常,推
腐秽积滞之物从下而去所致,因此,其腹泻一定会自行停止。
本来是太
表证,医生反而用攻下法治疗,出现部腹
満时作疼痛的,这是误下伤脾,琊陷太
,用桂枝加芍药汤主治;如果出现腹満硬痛、便大不通,是实琊內阻,用桂枝加大⻩汤主治。
桂枝加芍药汤方
桂枝三两,去⽪芍药六两甘草二两,炙大枣十二枚,剖开生姜三两,切片以上五味药,用⽔七升,煎煮成三升,去掉药渣,分三次温服。旧本说:现用桂枝汤加芍药。
桂枝加大⻩汤方
桂枝三两,去⽪大⻩二两芍药六两生姜三两,切片甘草二两,炙大枣十二枚,剖开以上六味药,用⽔七升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一⽇服三次。
太
病,脉象弱,病人虽暂时未腹泻,其后一定续发腹泻。对于这种病人,假如应当使用大⻩、芍药的,也应当减量使用。这是因为病人脾胃之气虚弱,容易受到损伤的缘故。
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