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辨少阴病脉证并治
 少之为病,脉微细,但寐也。

 少病,吐不吐,心烦,但寐,五六⽇,自利而渴者,属少也,虚故引⽔自救。若小便⾊⽩者,少病形悉具。小便⽩者,以下焦虚有寒,不能制⽔,故令⾊⽩也。

 病人脉俱紧,反汗出者,亡也,此属少,法当咽痛,而复吐利。

 少病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以強责少汗也。

 少病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

 少病,脉微,不可发汗,亡故也。已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

 少病脉紧,至七八⽇,自下利,脉暴微,手⾜反温,脉紧反去者,为解也。虽烦下利,必自愈。

 少病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手⾜温者,可治。

 少病,恶寒而蜷,时自烦,去⾐被者可治。

 少中风,脉浮者,为愈。

 少解时,从子至寅上。

 少病,吐利,手⾜不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少七壮。

 少病,八九⽇,一⾝手⾜尽热者,以热在膀胱,必便⾎也。

 少病,但厥无汗,而強发之,必动其⾎,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。

 少病,恶寒⾝蜷而利,手⾜逆冷者,不治。

 少病,吐利,躁烦,四逆者死。

 少病,下利止而头眩,时时自冒者死。

 少病,四逆恶寒而⾝蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

 少病,六七⽇,息⾼者,死。

 少病,脉微细沉,但卧,汗出不烦,自吐,至五六⽇,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。

 少病,始得之,反发热,脉沉者,⿇⻩附子细辛汤主之。

 ⿇⻩附子细辛汤方

 ⿇⻩二两(去节,甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮,去⽪,破八片,辛热)

 右三味,以⽔一斗,先煮⿇⻩,减二升,去上沫,內药,煮取三升,去滓,温服一升,⽇三服。

 少病,得之二三⽇,⿇⻩附子甘草汤,发微汗。以二三⽇无证,故微发汗也。

 ⿇⻩附子甘草汤方

 ⿇⻩二两(去节) 甘草二两(炙) 附子一枚(炮,去⽪)

 右三味,以⽔七升,先煮⿇⻩一两沸,去上沫,內诸药,煮取三升,去滓,温服一升,⽇三服。

 少病,得之二三⽇以上,心中烦,不得卧,⻩连阿胶汤主之。

 ⻩连阿肢汤方

 ⻩连四两(苦寒) ⻩芩一两(苦寒) 芍药二两(酸平) 子⻩二枚(甘温) 阿胶三两(甘温)

 右五味,以⽔五升,先煮三物,取二升,去滓,內胶烊尽,小冷,內子⻩,搅令相得,温服七合,⽇三服。

 少病,得之一二⽇,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

 附子汤方

 附子二枚(破八片,去⽪,辛热) 茯苓三两(甘平) 人参二两(甘温) ⽩术四两(甘温)芍药三两(酸平)

 右五味,以⽔八升,煮取三升,去滓,温服一升,⽇三服。

 少病,⾝体痛,手⾜寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

 少病,下利便脓⾎者,桃花汤主之。

 桃花汤方

 ⾚石脂一斤(一半全用,一半筛末,甘温) ⼲姜一两(辛热) 粳米一斤(甘平)

 右三味,以⽔七升,煮米令,去滓,温服七合,內⾚石脂末,方寸匕,⽇三服。若一服愈,余勿服。

 少病,二三⽇至四五⽇,腹痛,小便不利,下利不止便脓⾎者,桃花汤主之。

 少病,下痢便脓⾎者,可刺。

 少病,吐利,手⾜厥冷,烦躁死者,吴茱萸汤主之。

 少病,下痢,咽痛,満心烦者,猪肤汤主之。

 猪肤汤方

 猪肤一斤(甘寒)

 右一味,以⽔一斗,煮取五升,去滓,加⽩藌一升,⽩粉五合,熬香,和相得,温分六服。

 少病,二三⽇咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。

 甘草汤方

 甘草二两

 右一味,以⽔三升,煮取一升半,去滓,温服七合,⽇二服。

 桔梗汤方:

 桔梗一两(辛甘,微温) 甘草二两(甘平)

 右二味,以⽔三升,煮取一升,去滓,分温再服。

 少病,咽中伤生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

 苦酒汤方

 半夏(洗,破,如枣核大)十四枚(辛温) 子一枚(去⻩,內上苦酒著子壳中,甘微寒)

 右二味,內半夏,著苦酒中,以子壳,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。

 少病咽中痛,半夏散及汤主之。

 半夏散及汤方

 半夏(洗,辛温) 桂枝(去⽪,辛热) 甘草(炙,甘平)以上各等分

 以上三味,各别捣筛已,合治之,⽩饮和,服方寸匕,⽇三服。若不能散服者,以⽔一升,煎七沸,內散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

 少病,下利,⽩通汤主之。

 自通汤方

 葱⽩四茎(辛温) ⼲姜一两(辛热) 附子一枚(生用,去⽪,破八片,辛热)

 右三味,以⽔三升,煮取一升,去滓,分温再服。

 少病,下利脉微者,与⽩通汤;利不止,厥逆无脉,⼲呕烦者,⽩通汤加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。

 ⽩通加猪胆汁方

 葱⽩四茎 ⼲姜一两 附子一枚(生,去⽪,破八片) 人尿五合(咸寒) 猪胆汁一合(苦寒)

 以上三味,以⽔三升,煮取一升,去滓,內胆汁、人尿,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。

 少病,二三⽇不已,至四五⽇,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有⽔气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

 真武汤方

 茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切,辛温) ⽩术二两(甘温) 附子一枚(炮,去⽪,破八片,辛热)

 右五味,以⽔八升,煮取三升,去滓,温服七合,⽇三服。

 后加减法:

 若咳者,加五味半升,细辛、⼲姜各一两。

 若小便利者,去茯苓。

 若下利者,去芍药,加⼲姜二两。

 若呕者,去附子,加生姜,⾜前成半斤。

 少病,下利清⾕,里寒外热,手⾜厥逆,脉微绝,⾝反不恶寒,其人面⾚⾊,或腹痛,或⼲呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。

 通脉四逆汤方

 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去⽪,破八片) ⼲姜三两(強人可四两)

 右三味,以⽔三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈。

 面⾊⾚者,加葱九茎。

 腹中痛者,去葱,加芍药二两。

 呕者,加生姜二两。

 咽痛者,去芍药,加桔梗一两。

 利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

 少病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或怈利下重者,四逆散主之。

 四逆散方

 甘草(炙,甘平) 枳实(破,⽔渍炙⼲,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)

 右四味,各十分,捣筛,⽩饮和,服方寸匕,⽇三服。

 咳者,加五味子、⼲姜各五分,并主下痢。

 悸者,加桂枝五分。

 小便不利者,加茯苓五分。

 腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。

 怈利下重者,先以⽔五升,煮薤⽩三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內汤中,煮取一升半,分温再服。

 少病,下利六七⽇,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。

 少病,得之二三⽇,口燥咽⼲者,急下之,宜大承气汤。

 少病,自利清⽔,⾊纯青,心下必痛,口⼲燥者,急下之,宜大承气汤。

 少病,六七⽇,腹不‮便大‬者,急下之,宜大承气汤。

 少病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

 少病,饮食⼊口则吐,心中温温吐,复不能吐,始得之,手⾜寒,脉弦迟者,此中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,⼲呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。

 少病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更⾐;反少者,当温其上灸之。

 译文

 少病的症候特征,是脉象微细,精神萎靡、神志睡。

 少病,想吐而又吐不出,心中烦躁不安,精神萎靡不振,神志睡,到了五六天,出现腹泻而口渴的,是病在少,由于少气虚弱,不能蒸化津,所以口渴。如果小便清亮的,那么少病症就确定无疑。这是因为小便清亮,是下焦虚寒、不能化气行⽔的确证。283、寸关尺三部脉都沉紧,紧脉主寒,病人本应当无汗,却反而汗出的,是气外亡的征象,这属于少证,应当见到呕吐,腹泻、咽喉疼痛等症。

 少病,症见咳嗽、腹泻,如果出现谵语的,这是用火治法強迫发汗所导致的变证,病人小便一定难以解出。

 少病,脉象沉细数,是病在里,不能用发汗法治疗。

 少病,脉象微,为气虚弱,所以不能发汗。如果气已虚,又见尺脉弱涩的,是⾎亦亏,不仅不能发汗,也不能泻下。

 腕骨:本⽳即因其近于腕骨而得名。系小肠经之原⽳。有增止渴,利胆退⻩作用。

 少病,脉象紧,到了七八天,出现腹泻,脉象忽然由紧转微弱,手⾜反而变温暖的,这是去、疾病将要解除的征象。此时虽然出现心烦、腹泻,势必会自行恢复。288、少病,腹泻,如果腹泻自行停止,手⾜转温暖的,虽见畏寒蜷曲而卧,也属于可治之证。

 少病,怕冷而蜷卧,时而自觉心烦热,想减去⾐被的,这是气来复之兆,其病可治。

 少感受风琊,寸部脉微尺部脉浮的,是风琊已去、气回复之象,疾病将要痊愈。

 少病将要解除的时间,多在23时至5时之间。

 少病,呕吐,腹泻,本应畏寒、手⾜冷,现手⾜不冷,反而发热的,示气尚在,不属死候。如果脉搏一时不至的,可以急灸少经⽳七个艾柱以通复脉。

 少病,仅见四肢厥冷和无汗,却強行发汗,势必伤经动⾎而引起出⾎,其出⾎部位难以预测,有的从鼻出,有的从眼睛出,这就叫做下厥上竭,是难治之证。

 少病,怕冷⾝体蜷卧,腹泻,手⾜冰冷的,是不治之证。

 少病,呕吐,腹泻,神昏躁扰不宁的,属于死候。

 少病,腹泻停止而出现头昏目眩、时而昏晕的,属于死候。

 少病,四肢冰冷,怕冷而⾝体蜷卧,脉搏不来,心中不烦,手⾜躁扰不宁的,属于死候。

 少病,病延六七天,呼昅表浅,呼多昅少的,属于死候。

 少病,脉微细沉,精神萎靡不振,总睡眠,汗出,心中不烦,想呕吐,到了五六天,又出现腹泻,并且烦躁不能安卧的,属于死候。

 少病,刚开始得病,既有发热等表证,又见脉沉的,是少虚兼太表证,用⿇⻩细辛附子汤主治。

 ⿇⻩细辛附子汤方

 ⿇⻩二两,去节细辛二两附子一枚,炮,去⽪,破成八片以上三味药,用⽔一斗,先加⼊⿇⻩煎煮,煮去二升⽔分,除去上面的⽩沫,再加⼊其他‮物药‬,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一⽇服三次。

 少病,得病二、三天,既有发热等表证,又有少虚证,用⿇⻩附子甘草汤温微汗解表。因为病才二三天,尚无吐、利等里证,所以用温微汗解表法。

 ⿇⻩附子甘草汤

 ⿇⻩二两,去节甘草二两,炙附子一枚,炮,去⽪,破成八片以上三味药,用⽔七升,先加⼊⿇⻩煎煮一、二滚,除去上面的⽩沫,再加⼊其它‮物药‬,煎煮至三升,去掉药渣,每次温服一升,一⽇服三次。

 少病,得病二、三天以上,心中烦躁不安,不能够安眠的,用⻩连阿胶汤主治。

 ⻩连阿胶汤方

 ⻩连四两⻩芩二两芍药二两蛋⻩二枚阿胶三两,一为三条以上五味药,用⽔六升,先加⼊前三味药煎煮至二升,去掉药渣,再加⼊阿胶烊化溶尽,稍稍冷却,然后加⼊蛋⻩搅拌均匀即成。每次温服七合,一天服三次。

 少病,患病二、三天,口中不苦不燥不渴,病人背部怕冷的,当用艾灸灸少经⽳,并用附子汤主治。

 附子汤方

 附子二枚,炮,去⽪,破成八片茯苓三两人参二两⽩术四两芍药三两以上五味药,用⽔八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服一升,一⽇服三次。

 少病,⾝体疼痛,骨关节疼痛,手⾜冷,脉象沉的,用附子汤主治。

 少虚寒证,腹泻,解脓⾎粘便的,用桃花汤主治。

 桃花汤方

 ⾚石脂一斤,取一半⼊煎,另一半筛末冲服⼲姜一两粳米一斤以上三味药,加⽔七升煎煮,至米汤成,去掉药渣,每次取七合,加⼊⾚石脂末一方寸匕温服,一⽇服三次。

 少虚寒证,得病二三天到四五天,腹中疼痛,小便不通畅,腹泻滑脫不尽,‮便大‬带脓⾎的,用桃花汤主治。

 少病,腹泻,解脓⾎便,可用针刺法治疗。

 少虚寒证,呕吐频剧,腹泻,手⾜发凉,烦躁不安、心中难受的,用吴茱萸汤主治。

 少病,腹泻,咽喉疼痛,部満闷,心中烦躁不安的,是虚虚热上扰,用猪肤汤主治。

 猪肤汤方

 猪肤一斤以上一味药,加⽔一斗,煎煮至五升,去掉药渣,加⼊⽩蜂藌一升,再将⽩米粉五合炒香,加⼊药汁中混匀即成,分六次温服。

 少病,得病二三天,咽喉疼痛的,可用甘草汤;如果服药后不见好的,用桔梗汤治疗。

 甘草汤方

 甘草二两以上一味药,用⽔三升,煎煮成一升半,去掉药渣,每次温服七合,一⽇服三次。

 桔梗汤方

 桔梗一两甘草二两以上二味药,用⽔三升,煎煮成一升,去掉药渣,分二次温服。

 少病,咽喉部受到创伤,发生破溃,发不出声音,不能讲话的,用苦酒汤主治。

 苦酒汤方

 半夏用⽔洗,破成枣核大小,十四枚蛋一个,将蛋头部开一小孔,去掉蛋⻩,把米醋加⼊其中以上二味药,把半夏加⼊装有米醋及蛋清的蛋壳中,混匀,把蛋壳置于刀环中,再放在火上煮二三开,去掉药渣,每次取小量含咽。如果服药后不愈,可以再作三剂药服用。313、少病,咽喉中疼痛,可用半夏散或半夏汤主治。

 半夏散及汤方

 半夏用⽔洗桂枝去⽪甘草炙以上三味药,各取等分,分别捣细筛末后,混合制成散剂,用⽩米汤冲服一方寸匕,一⽇服三次。如果病人不能服散剂的,可以用⽔七升,煮七滚,加⼊上述散剂两方寸匕,再煮三滚,离火稍稍冷却,取少量药汁含咽。半夏有毒,不应该作散剂服。

 少虚寒证,腹泻的,用⽩通汤主治。

 ⽩通汤方

 葱⽩四⼲姜一两附子一枚,生用,去⽪,破成八片以上三味药,用⽔三升,煎煮成一升,去掉药渣,分两次温服。

 少病,腹泻,脉象微的,可用⽩通汤。如果服药后腹泻不停止,四肢冰冷,脉搏摸不到,⼲呕,心中烦躁不安的,是盛格所致,用⽩通加猪胆汁汤主治。服药后,脉搏突然出现的,是枯竭、孤外脫的征象,预后不良;服药后脉搏逐渐恢复的,是未竭、气渐复的表现,预后较好。

 ⽩通加猪胆汁汤方

 葱⽩四⼲姜一两附子一枚,生用,去⽪,破成八片人尿五合猪胆汁一合以上五味药,用⽔三升,先加⼊前三味药煎煮成一升,去掉药渣,再加⼊猪胆汁、人尿,混合即成,分两次温服。如果没有猪胆汁,也可使用。

 少病,二三天没有好,到了四五天,出现腹中疼痛,小便不通畅,四肢沉重疼痛,自行腹泻的,这是肾虚弱,⽔气‮滥泛‬。病人还可出现咳嗽,或者小便通畅,或者腹泻更甚,或者呕吐等,用真武汤主治。

 真武汤方

 茯苓三两芍药三两⽩术二两生姜三两,切片附子一枚,炮,去⽪,破成八片以上五味药,用⽔八升,煎煮成三升,去掉药渣,每次温服七合,一⽇服三次。如果出现咳嗽的,原方加五味子半升、细辛一两、⼲姜一两;如果小便通畅的,去茯苓;如果腹泻较甚的,去芍药,加⼲姜二两;如果呕吐的,去附子,加生姜,补⾜上药量至半斤。

 少病,腹泻完⾕不化,手⾜冰冷,脉象微弱似有若无,⾝上反而不怕冷,病人面部发红,或者腹中疼痛,或者咽喉疼痛,或者腹泻过度而停止,脉搏摸不到,这是內真寒外假热的盛格证,用通脉四逆汤主治。

 通脉四逆汤方

 甘草二两,炙附子大的一枚,生用,去⽪,破成八片⼲姜三两,強壮的人可用四两以上三味药,用⽔三升,煎煮至一升二合,去掉药渣,分两次温服。服药后病人脉搏马上出现的,可望痊愈。如果出现面部发红的,加葱⽩九;腹中疼痛的,去葱⽩,加芍药二两;呕吐的,加生姜二两;咽痛的,去芍药,加桔梗一两;腹泻过度而无物可泻、脉搏摸不到的,去桔梗,加人参二两。病症必须都与方相对应,才能服用。

 少病,四肢冷,病人或有咳嗽,或见心悸,或见小便不通畅,或见腹中疼痛、腹泻、下痢兼后重的,是肝郁气滞所致,用四逆散主治。

 四逆散方

 甘草炙枳实破开,用⽔浸泡,炙⼲柴胡芍药以上四味药,各用十分,捣细筛末,用⽩米汤调服一方寸匕,一⽇服三次。如果咳嗽的,加五味子、⼲姜各五分,并主治腹泻;心悸的,加桂枝五分;小便不通畅的,加茯苓五分;腹中疼痛的,加附子一枚,炮至裂开;腹泻或下痢后重的,先用⽔五升,加⼊薤⽩三升,煎煮至三升,去掉药渣,再取四逆散三方寸匕加⼊药汁中,煮至一升半,分两次温服。

 少病,腹泻六七天,咳嗽,呕吐,口渴,小便不通畅,心中烦躁,不能安眠的,是虚⽔热互结,用猪苓汤主治。

 少病,得了二三天,里实证具备而又见咽喉⼲燥的,应当急以攻下,用大承气汤。

 少病,腹泻稀⽔,颜⾊青黑,脘腹疼痛,口⼲燥的,应当急以攻下,宜大承气汤。

 少病,经过六七天,‮部腹‬満,‮便大‬不通的,应当急以攻下,用大承气汤。

 少虚寒证,脉见沉的,应当急用温法治疗,适宜用四逆汤。

 少病,如果饮食进口就吐,心中蕴结不适,想呕吐却又吐不出,初得病时,即见四肢冷,脉象弦迟的,这是痰实阻塞中,不能攻下,应当用涌吐法治疗。如果是肾虚弱、不能气化,寒饮停聚膈上,而致⼲呕的,不能用涌吐法,应当用温法治疗,可用四逆汤。

 少病,腹泻,脉象微而涩,呕吐,汗出,为虚气陷兼⾎不⾜,势必出现‮便大‬频数,解出量反而少,应当用温灸法治疗,可灸头顶百会⽳,以升举陷。  M.NkOuxS.com
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